兔唇修复,唇腭裂可以完全好治吗

先天性唇腭裂
可以治好 但是要做几次手术 看一下嫣然基金的网站吧 王菲的孩子不就是这个毛病么 已经治好了

唇裂，常与腭裂(俗称“狼咽”)同时存在，是胚胎发育过程中胚胎面部各结构相互联结融合障碍所致，是最常见的颜面部畸形，约占所有先天性畸形的9%-14%。我国唇腭裂的发生率约为1.82‰。

尽管唇裂修复术的历史悠久，唇裂修复技术也不断发展、成熟，但对于手术的最佳时机问题，目前还存在争议。常规唇裂修复手术安排在患儿出生后 3～ 6 个月，是因为此时患儿情况已趋稳定，能较好地适应外在环境, 手术危险性减小。而且，此时口唇已有一定发育, 结构比较清晰, 且唇组织具有良好的弹性，有利于手术。

新生儿期唇裂修复术

近年来兴起的生后 48小时 内(新生儿期)唇裂修复术，优点也是显而易见的。比如，新生儿对疼痛反应迟钝, 对缺氧有一定的耐受性, 即使不用全身麻醉, 在局麻下也能顺利完成手术；新生儿睡眠时间长, 鼻腔分泌物少, 便于创口清洁护理；可以尽早改善喂养方式, 恢复良好的口腔功能；术后瘢痕不明显, 外鼻和牙槽嵴形态容易矫正, 并可促进其向正常方向生长发育。新生儿期唇裂修复术还有一个受家长欢迎的心理原因，是它早期地缓解了家长的惊恐、负疚、无助感、使一个不幸的新家庭尽快地愈合创伤，给患儿一个良好的生长环境。

另一方面，新生儿期唇裂修复术也有缺点。比如，新生儿面色较红，唇部结构不甚明显, 唇红缘难以辨认，容易错位缝合；新生儿唇部组织脆弱，难以形成一个理想的组织瓣, 手术操作困难, 术后效果不易令人满意； 对新生儿的手术操作有一定的危险性，等等。

“一次性”解决不了问题

到底是按常规在生后3～ 6 个月时进行修补，还是尽早地在新生儿期施行手术，两种选择其实各有利弊。家长应根据患儿的全身情况、唇裂程度、当地医生的技术水平、医疗条件、家人的意见等综合考虑。家长要知道的还有，由于在接受唇裂修复术后，患儿还处在不断地生长发育中，因此无论采用哪一种方法，大部分唇裂的修复都不是一次就能完成的，还需进行二次修复。对唇裂修复效果的评价，不仅要看外观是否正常、瘢痕是否明显，也要观察在以后的发育中，继发畸形是否严重。

此外，手术治疗只是唇腭裂修复的一部分。事实上，唇腭裂的治疗是一个包括整形外科、五官科、口腔科、语音病理科、心理科等多学科干预在内的序列治疗。这些治疗甚至要持续到患儿青春期，家长面临将是一个长期的、不间断的治疗护理过程，千万不能有“一次性”解决问题的急躁心理。

推荐常规治疗程序

唇腭裂患儿出生时，家长的不良心态很可能会影响求医的态度。希望患儿家长首先树立唇腭裂可治的信心，同时做好“打持久战”的心理准备。现在多数学者认为，唇裂宝宝出生后，家长可以按照以下程序进行治疗：

* 出生后2~4周初诊，并开始术前牙床矫正；

* 3个月左右接受唇裂修复术；

* 2岁左右接受腭裂修复术；

* 2.5岁左右开始语言治疗，每半年一次；

* 3岁左右接受心理治疗；

* 5岁左右接受腭咽闭合不全的治疗；

* 学龄前开始，视情况接受唇腭裂二期修复；

* 15岁以后可接受正颌外科治疗。

在长期的治疗中，家长还要帮助孩子摒弃自卑心理，让孩子成长为一个快乐、健康的有用之才。

唇裂，唇腭裂都是先天性的，所以治疗时间最好选择在婴儿的时候，因为这个阶段的患儿，唇裂，腭裂伤口小，容易矫正，并且不会影响到以后的容貌，发音，吞咽以及吮奶。所以唇裂患儿最佳的治疗时间在出生后3-6个月，唇腭裂患儿最佳的治疗时间在出生后12-18个月，对于有条件的完全性唇腭裂患者，出生后一到两周内就可以进行矫正治疗。

建议：病情分析：你好，兔唇修复的步骤主要有以下几点：一、定点：定点是指将所有采用的各种不同手术方法的切口设计在唇鼻部上画出来，然后用蘸有美兰溶液的注射针头刺在设计线几个关键点的皮内。二、切开：切开前可在两侧上唇近口角处使用唇夹或缝扎以压迫唇动脉。当然亦可用手指捏紧唇动脉来达到同样的目的。切开时术者用左手中指抵在切口部口腔粘膜处，并用食指、拇指绷紧或拉紧唇部，这样时组织紧张，便于切开。三、分离：为了减轻创口缝合的张力，需在两侧牙槽嵴作松弛切口，并在骨膜上作钝性剥离。剥离范围患侧较健侧广泛，包括颊部软组织和裂侧鼻翼。对完全性唇裂，应将鼻翼外角与下鼻甲下放的附着点切断，这样才能使鼻翼外脚得到充分游离，便于较好的复位，最终使鼻翼达到两侧对称。四、缝合：缝合由内到外。先缝合鼻底使鼻翼复位，然后缝合唇粘膜及口轮匝肌，后者应达到功能性复位。肌层缝合不宜过多，而鼻底部一针尤为重要，次针不但能达到口轮匝肌复位的目的，而且可同时达到纠正鼻小柱根部偏斜的目的。 指导意见：建议要做兔唇修复手术要到正规的医院进行咨询就诊。并且做好术后的护理。

　唇腭裂的治疗是一项系列性治疗，缺一不可。治疗目的是为了恢复上唇正常形态和正常的语言功能。为获得满意的手术效果，整复手术的时间选择非常重要。唇腭裂分为：单侧唇腭裂和双侧唇腭裂。目前国内外公认唇裂最佳手术时间为生后3个月就是指单侧唇腭裂的婴儿。腭裂为生后12个月则为双侧唇腭裂的婴儿治疗的最佳时期。唇裂术后往往伴有不同程度鼻畸形，即裂侧鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等，应在8岁时做鼻畸形矫正术。另外唇腭裂小孩常有上颌牙齿排列不齐，出现反胎即地包天。应在12岁左右进行牙齿正畸治疗。
　　唇腭裂疤痕修复手术具体方法是将异位的口轮匝肌复位，恢复肌肉的连续性，达到功能性修复。注意唇裂疤痕修复的正常高度，人中居中，上唇两侧对称。唇裂者常伴有鼻部畸形，应同时矫正鼻小柱偏斜，增加鼻小柱高度，矫正鼻翼塌陷，恢复鼻孔基本对称。
　　唇腭裂疤痕修复的基本步骤为：
　　1、定点设计：定点设计是唇裂疤痕修复的第一步。先找出唇红缘的点，在健侧唇红缘找出唇峰点D和人中最低点C，然后按CB=CD，定出B点。在患侧唇红缘最厚处定B点。做唇裂疤痕修复时最后将B、B两点对缝，即形成患侧之唇峰点。
　　2、切开和缝合：切开、缝合是唇裂疤痕修复重要步骤。做唇裂疤痕修复时要求细致、轻巧、减少创伤、切开准确、缝合整齐。切开时先用手指捏紧切口外侧的上唇，以减少出血。依次按设计线切开AB、BE、AB、BE及EB。切开后，健侧上唇即可下降，在BE处敞开形成三角形裂隙。将在患侧形成之BEB三角形组织瓣插入此裂隙之中。AB线的创缘则与AB相对。依次分层缝合。 做唇裂疤痕修复根据情况采用嵌入或Z形对偶三角瓣法，以增加唇红的丰满度。鼻崎形者，一般主张推迟到13岁以后进行根治唇裂疤痕修复术。
　　唇腭裂的治疗为综合性治疗，需要口腔科、外科、整形外科、儿科以至心理医师的通力合作。家长在配合治疗的同时，作好患儿的喂养、语音训练以及心理矫治，这三方面的配合对治疗患唇腭的孩子来说缺一不可。

先天性的唇裂一般出生后就应该尽快手术治疗才效果好的，时间长了就不可能有很好的效果了，成人后一般再手术就没有意义了。 建议去整形外科检查一下程度，如果有疤痕的挛缩可以考虑二次手术治疗，如果是没有并发症一般手术意义不大。 一般轻度唇裂通过一期修复就能获得很好的疗效。但是对于严重的唇裂现象，一次手术很难达成理想效果，特别是双侧唇裂患儿，可能需要进行二次修复手术。 　　唇裂二次修复手术重要包含口轮匝肌畸形的纠正术、人中不正常的纠正术、唇红畸形的矫治术、唇颊沟畸形的修复术、鼻畸形的矫治术、上颌骨畸形的纠正术。在唇裂二次修复手术中，可认为唇裂患者纠正人中或者再造人中，使上唇外形更接近正常，更有立体感。唇颊沟畸形修复可以使上唇的形态恢复正常形态，与面部的比例更和谐。 　　唇裂二次修复手术后，唇部的整复效果应达成。上唇两侧的唇高度对称。高低唇的宽度比例和谐且唇宽度符合面部审美;上唇的自然解剖结构如唇人中嵴、唇峰、人种陷窝等应获得最大限度的保存和重建;两侧唇峰的形态应对称和谐;两侧唇峰口角距应相等及对称;上唇下1/3唇游离缘应具有自然的松弛和轻微的外翘;上鼻唇角应正常;红唇缘应在上缘、下缘、前缘及高低缘等4个弧形方面达成完全的状态;唇结节(唇珠)获得保存或重建;上唇组织术后应有柔软而无显然可见的硬瘢痕等。达成以上请求，唇裂二次修复手术就可谓是成功了。

要分阶段的，比如美国的一位医学教授针对唇腭裂提出了“系统治疗法”，其临床效果一直令人满意。“系统治疗法”分三个阶段：一是患病婴儿出生10天左右接受上唇粘连手术，以减轻症状；二是3个月后接受上唇修复手术；三是视唇裂矫正效果再进行腭裂修复手术。如有必要，患儿在5岁—6岁时还需进行牙齿矫正。
再详细一些，你慢慢看：
第一，手术前处置。唇腭裂患儿的出生对父母来说无疑是严重打击，这就更需要为他们付出更多的爱心。医生要对患儿进行登记，以便以后进行长期随访。妇产科和小儿科医生对患儿进行全面体检，并解答有关问题，指导正确的喂养方法，告知患儿亲属在整个唇腭裂序列治疗过程中的注意事项。 　　

第二，唇裂修复手术。一般单侧唇裂修复手术在患儿3～6个月进行，而双侧唇裂手术多在6～12个月左右进行。 　　

第三，腭裂修复手术。大多选择在患儿12～18个月时进行。 　　

第四，手术后处置。虽然这时腭部的裂隙已补好，但可能患儿的发音还带有浓重的鼻音，术后半年之内应检查患儿的发音状况，并早期进行语音训练，若发音仍未明显改善，到4～5岁左右可考虑作二次咽成形术。另唇腭裂患儿往往伴有牙齿不齐的情况，可进行牙齿的正畸治疗。 　　

第五，颌骨及面部继发畸形的治疗。对于严重唇腭裂患者，9～11岁是进行牙床裂植骨修复的理想年龄。另外，由于手术很难一次性满意地矫治所存在的鼻唇和颌骨继发畸形，应在患儿生长发育完成后(男性17-18岁，女性15岁)进行二次整复手术。兔唇修复贯穿整个生长发育期，需要患儿家长与医生的密切配合，只有这样，才能获得较理想的治疗效果。

唇裂的修复可分为三类，分别是隐裂唇裂、单侧不完全性唇裂以及单侧完全性唇裂。那么对于修复后的是怎么样的，单侧唇裂修复术在技术上难度系数是比较大的一种修复手术，对于手术后的副作用也是患者不能忽视的重中之重，常常会有出血、呼吸道阻塞、感染、伤口裂开以及瘘道形成等等的症状出现，当然明显的出血并不是很常见和多见的，一般是需要再次进入手术室进行探查和止血的。