怎样把握用降压药的时间?
人的血压波动是有规律的。经观察发现,轻、中度原发性高血压病人每日凌晨1~2时的血压为全天最低点,然后血压逐渐上升;早起6~8时为第一个血压高峰,8时后开始下降;中午12~13时为第二个低谷,然后血压开始上升;(18~20)时为第二高峰,也是全天最高之时,然后血压又逐步下降。 1.24小时平稳降压 高血压病人一定要按照血压波动规律及降压药物在体内作用时间合理用药,即:第一次用药时间要在早晨6时起床时。如果是中效药物,在下午5~6时服第二次;如果是短效降压药物,那些仅限于白天血压升高者应在中午12时、下午5~6时各加服1次。 2.清晨降压 为了控制清晨高血压,防止心脑血管事件发生,通常主张晨起即服长效作用药物。至于降压药物是饭前服好还是饭后服好,则要看摄取的食物是否影响药物的吸收程度和速度,或药物是否有明显的胃肠道反应。 3.使用长效药物 有条件的患者应尽量选用长效降压药。在长效作用药物中,钙拮抗药(如络活喜)空腹或餐后服用疗效相当好。血管紧张素转换酶抑制剂中,喹那普利、培哚普利(雅施达)、西拉普利、贝那普利与食物同服时,会减少或减慢吸收,空腹服用疗效好;福辛普利(蒙诺)、苯那普利(涪汀新)、依那普利、赖诺普利空腹或餐后服用,降压效果不受影响。 4.使用中效药物 中效降压药依那普利、非洛地平(波依定)、美托洛尔(倍他乐克)、尼群地平等在血液中维持的时间在10~12小时左右。如硝苯地平控释片,服用后能维持最低的有效血液中药物浓度在12小时以上,尼群地平也可以维持6~15小时,依那普利则可达11小时左右。服用这类药,l天可服用2次,大多数空腹服用较饭后服用起效快。不过,老年人、糖尿病患者或自主神经调节功能欠佳者为避免体位性低血压等不良反应,一般应在饭后或两餐之间服用。中效作用药物一般应选择早晨及午后2小时服药,可降低日间活动后升高的血压。对于夜间血压明显低于日间血压者,应酌情在医生指导下,根据动态血压的结果选择最佳的服药时间,以免夜间血压过低。 5.使用短效药物 短效降压药一般维持的时间在5~8小时左右,所以,一天必须服用3次,否则就不能保证有效的降压效果。这类药的维持作用时间不长,但起效作用时间却很快,如硝苯地平仅需3~15分钟、卡托普利需15~30分钟。所以,在遇到血压突然升高时,常用这些药作为急救药。需要注意的是:卡托普利(开博通)口服吸收受食物影响,如空腹服用可吸收60%~75%,餐后服用仅吸收30%~40%,故餐前1小时服用为好。硝苯地平、可乐定口服吸收良好,一般不受食物影响,空腹或舌下含服起效更快,一般应在血压明显升高时临时服用。拉贝涪尔(柳胺苄心定)由于同时阻断α受体和β受体,可引起体位性低血压、胃部不适等不良反应,老年人及糖尿病患者应在餐后服用。短效药服药次数多,容易被遗忘,缺失保护的时段将使人体处于危险状态。 除以上几类降压药外,对胃有刺激作用的药物需餐后服用,以减少空腹服用时胃部不适的症状,如吲哒帕胺一般应在早餐后服用。老年人如有餐后低血压反应者,应在两餐间服降压药。如偶尔忘记服药,且该药应在餐后服用,可在少量进食后补服药物。
怎样给一岁半宝宝合适的进食?
步骤/方法
1.让宝宝多喝白开水
水是生命之源,宝宝早上起床的时候,让宝宝多喝白开水,这样就能够补充晚上流失的水分,同时还能够清理肠道等,然后半个小时后再给宝宝喝奶或者吃主食,吃完之后最好能够再喝几口水,以便稀释奶或者清洁口腔。
2.定时定量喂食
给宝宝喂食要定时定量,时间有规律的,有一定的间隔,可以3-4个小时一次,晚上的时候可以4-6个小时,有规律的时间才有助于宝宝肠胃的调理,避免宝宝消化不良的情况。
3.适时地给宝宝添加辅食
宝宝自从出生后就主要是吃乳类食物,在1岁左右就应该添加些辅食,而且是一些易于消化以及吸收的食物,比如红薯粥、绿豆粥等,以给宝宝提供生长发育所需的营养成分。
4.注意宝宝保暖
宝宝的身体素质或者免疫力都比不上成人,稍不小心就会冻着,冻着了就会出现感冒或者其他的症状,影响宝宝的食欲。因此作为家长一定要注意天气变化,尤其是冬季,一定要注意保暖。
5.饮食以流食为主
1岁的宝宝尽管可以适当地添加一些辅食,但还是以流食为主,比如粥类等。这是因为这个阶段的宝宝生长速度变慢,食欲也并不是很好。因此要给宝宝吃些易消化吸收的食物,牛奶也不宜过多,一天的量不要超过500毫升。