
什么是牵引治疗
建议:腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出、突出和脱出三种类型。以临床症状的轻重分急性期和缓解期,腰椎间盘突出症的患者,在第一次发病时,一般的医院均建议病人首先使用牵引治疗,牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙,而减轻椎间盘的内压,使突出物对神经的压迫稍减轻,从理论来讲是比较正确的,但临床的治疗效果的确不太理想。这主要是由于牵引的力度因人而异,难以撑握;另一个是适应症的选择难以准确区分;再者是病人的配合问题。对于腰椎间盘膨出的患者,这时椎间盘内压力很高,通过牵引可以治愈,但牵引时应绝对卧床较为理想。如果牵引之后马上行走、坐车等又会恢复椎间盘内高压状态,造成牵引无效。牵引只适用于椎间盘膨出患者,如果椎间盘已造成突出和脱出,进行牵引完全无效,并且有可能加重病人症状。在急性期腰椎间盘突出者中,牵引为禁忌症。因为病人在急性期时,由于神经根的水肿和炎症刺激,会引起腰背肌肉紧张、痉挛,如果这时牵引就会拉伤腰肌纤维,造成腰痛而加重临床症状。综上所述,牵引只适合于单纯的腰椎间盘膨出患者,而且必须在症状不重时采用,以缓解临床症状为目的,禁用于腰椎间盘突出、脱出,伴随椎管狭窄的病人,和腰突症急性期的病人。
牵引治疗是什么越详细越好,好处与坏处
简介 牵引疗法是应用外力对身体某一部位或关节施加牵拉力,使其发生一定的分离,周围软组织得到适当的牵伸,从而达到治疗目的的一种方法。脊椎牵引疗法通常是指使用外力牵拉颈椎或腰椎-骨盆以达到治疗目的,前者称为颈椎牵引,后者称为腰椎牵引。 治疗作用 1.,使肌肉放松; 2.改善局部血液循环,促进水肿的吸收和炎症的消退,有利于损伤的软组织修复; 3.松解软组织粘连,牵伸挛缩的关节囊和韧带; 4.调整脊柱后关节的微细异常改变,使脊柱后关节嵌顿的滑膜或关节突关节的错位得到复位; 5.改善或恢复脊柱的正常生理弯曲; 6.使椎间孔增大,解除神经根的刺激和压迫; 7.拉大椎间隙,减轻椎间盘内压力,有利于膨出的间盘回缩以及外突的间盘回纳。 种类 脊椎牵引方法多种多样。根据治疗时患者体位不同,分为或直立位牵引;根据牵引力来源不同,分为用患者自身重量牵引、手法牵引、机械牵引、电动牵引;根据牵引持续时间不同,分为持续牵引与间歇牵引。 方法 应根据患者病情、体质、治疗条件选用等具体情况选用合适的牵引方法。 1.颈椎牵引方法 通常采用坐位牵引,但病情较重或不能坐位牵引时可用卧式牵引。 牵引效果主要由牵引的角度、时间和重量等因素决定。 (1)角度:如主要作用于下颈段,牵引角度应稍前倾,可在15-30°之间,如主要作用于上颈段或环枢关节,则前倾角度应更小或垂直牵引,同时注意结合患者舒适来调整角度。 (2)重量:间歇牵引的重量可以其自身体重的10%-20%确定,持续牵引则应适当减轻。以初始重量较轻,以后逐渐增加为好。 (3)时间:牵引时间以连续牵引20分钟,间歇牵引则20-30分钟为宜,每天一次,10-15天为一疗程。 (4)方式 多数用连续牵引,也可用间歇牵引或两者相结合。 一般采用仰卧屈髋屈膝体位,可尽量减小脊柱应力。牵引力通常以自身体重的一半作为起始牵引重量,根据情况逐步增加,最多可加至相当于患者体重。以间断性牵引为主,每次牵引持续 20-30min,每日牵引 1-2次,15-20天为一疗程。 注意事项 脊椎牵引注意事项:应充分注意个体差异,并密切观察牵引时患者的感受及反应,根据实际情况作必要的调整。一般身体整体状况好、年青者,剂量可大些,体弱、老年人,牵引的时间要短些,重量也要轻些。牵引过程要了解患者反应,如有不适或症状加重应及时停止治疗,寻找原因或更改治疗
腰椎间盘突出症牵引疗法
1 牵引治疗的好处 通过牵引治疗可以减轻椎间盘的压力,促使髓核不同程度的回纳,减轻对神经根的刺激或者压迫作用;通过牵引制动,减少运动刺激,利于病变部位关节炎症和水肿的消退和吸收;有利于解除腰背部肌肉痉挛,松弛腰背部肌肉;通过牵引的理论帮助恢复腰椎的正常生理曲线。 2 牵引治疗注意事项 牵引疗法虽然安全有效,但也必须在医生指导下根据腰椎间盘突出症的具体情况进行牵引,否则反而可能加重病症,注意牵引治疗的适应症型,合理采用,如有心肺功能不全、骨质疏松明显以及中央型、髓核突出巨大的腰椎病变不宜使用牵引疗法。 3 手法牵引按摩法 可在由专业人士在多人协助的情况下进行操作。首先患者虚俯卧在按摩床上,两手把主床头;一助手在窗前拉住患者的腋部,一助手拉住其亮踝关节处,向两端拔牵引约10分钟;然后术者站立于患者一侧,用拇指或者手掌按压患者的腰椎旁压痛点,力量宜由轻变重。此牵引方法有利于增宽椎间隙,利于髓核还纳。 4 骨盆牵引法 将患者仰卧于治疗床上,床脚垫高20-30度,保持头低脚高的体位;用骨盆固定带进行腰部固定,在其双侧挂伤重量进行牵引,每侧重量7-10千克,每日牵引1-2次,每次30-60分钟。孕妇、经期、高血压、心脏病以及脊柱有先天畸形者禁止使用 。
牵引治疗腰椎间盘突出注意事项
1 不适宜牵引的症状 不是所有的腰椎间盘突出症都适宜采用牵引疗法进行治疗,例如中央型和游离型核突出者以及巨大髓核突出的腰椎间盘患者不宜采用牵引疗法,否则极易加重不适症状。 2 控制牵引时间 牵引治疗时必须根据不同人群的不同病变程度进行严格控制牵引时间和牵引重量,牵引不宜过重,时间也不宜过长。 3 牵引时做好自我保护 在进行牵引治疗腰椎间盘突出时应当做好充分的自我保护工作,如果牵引过程中出现任何不适应当马上提出并停止牵引,牵引后不宜立即起床,可稍作休息后再起来,同时在起床的过程中应当主要保护工作,以免造成扭伤。 4 症状加重需暂停牵引 部分人群在一开始进行牵引治疗时可能会遇到腰椎间盘突出症状加重的不适情况,一般情况下稍微休息即可恢复,往往习惯后或者在减轻牵引重量、牵引时间后这些不适症状即可消失。但是如果遇到牵引后症状加重或者疼痛剧烈的情况应当暂停使用牵引。